當(dāng)前縣級中醫(yī)藥傳承發(fā)展存在的主要問題及對策建議

□ 周章師

　　中國的中醫(yī)藥在當(dāng)年防治非典中功不可沒，在這次新冠肺炎疫情防治中，同樣發(fā)揮了不可或缺的療效重要作用，再次得到了國內(nèi)外專家學(xué)者的認可和肯定。這既是給中醫(yī)藥研究、治療、傳承和發(fā)展迎來了大好時機，也讓中醫(yī)人員對發(fā)展壯大中醫(yī)藥事業(yè)增強了信心。然而，作為中醫(yī)傳承發(fā)展的最基礎(chǔ)，縣級中醫(yī)藥建設(shè)仍然存在不少困難和問題，值得重視研究和解決，助推中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展壯大，更好地為人類生命安全和身體健康發(fā)揮獨特作用。

　　當(dāng)前縣級中醫(yī)藥傳承發(fā)展存在的主要問題

　　一是中醫(yī)藥人才隊伍緊缺。中醫(yī)藥人才“招不進、留不住”的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，縣級中醫(yī)醫(yī)院高層次學(xué)術(shù)帶頭人和優(yōu)秀中醫(yī)藥人才匱乏，衛(wèi)生院缺乏中醫(yī)藥人員，加之人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理、后備人才不足等制約，縣級中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展面臨很大壓力。

　　二是中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不足。現(xiàn)行的醫(yī)保政策限定物理治療、中醫(yī)治療和民族醫(yī)治療的項目、次數(shù)及治療天數(shù)，尤其是中醫(yī)康復(fù)傳統(tǒng)診療技術(shù)，西學(xué)中人員不得開展中醫(yī)藥服務(wù)，不利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。

　　三是對中醫(yī)藥的投入保障機制有待進一步加強，中醫(yī)藥信息化建設(shè)還十分薄弱。

　　四是中醫(yī)藥材基地建設(shè)缺乏長遠規(guī)劃，基地少、規(guī)模小、品種少，產(chǎn)量供不應(yīng)求，有的甚至一“藥”難求。

　　五是中醫(yī)藥宣傳普及工作有待加強。中醫(yī)藥是長期經(jīng)驗累積的醫(yī)學(xué)，具有“預(yù)防作用獨特、毒副作用小、養(yǎng)生功能顯著”等優(yōu)勢，如今已被日趨發(fā)達的現(xiàn)代醫(yī)藥所忽略和替代?，F(xiàn)在不少人認為，吃中藥不如吃幾顆西藥、掛兩天水來得快。不少病人往往是治過一通西醫(yī)還不見效才來看看中醫(yī)，試試中醫(yī)療效。西醫(yī)的快速發(fā)展與中醫(yī)的傳承斷檔，影響了人們對中醫(yī)藥的認識和選擇。

　　加強縣級中醫(yī)藥傳承發(fā)展的對策建議

　　一是強化中醫(yī)藥隊伍能力建設(shè)。營造良好的人才環(huán)境，出臺中醫(yī)藥人才引進優(yōu)惠扶持政策，充分依托廣西中醫(yī)藥大學(xué)等中醫(yī)類院校的師資和生源，不斷向縣級中醫(yī)藥事業(yè)輸入新鮮血液，讓縣鄉(xiāng)引得、留得下優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才。同時，加大培訓(xùn)力度，提升技術(shù)實戰(zhàn)水平。實施衛(wèi)生院中醫(yī)藥定向生培養(yǎng)計劃，通過師帶徒、引進名中醫(yī)坐診代教等形式，培養(yǎng)大量實用型中醫(yī)人才和中醫(yī)傳承骨干人才。此外，根據(jù)縣級中醫(yī)藥人才緊缺現(xiàn)狀，開展西醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)計劃，西醫(yī)生在完成中醫(yī)藥系統(tǒng)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后可從事相應(yīng)范圍的中醫(yī)藥服務(wù)，推進中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。確保中醫(yī)藥人才隊伍健康發(fā)展。

　　二是加強硬件設(shè)施建設(shè)。各級政府要協(xié)調(diào)相關(guān)部門加快推進縣級別中醫(yī)醫(yī)院門診部、住院部基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)和改造，緩解縣級醫(yī)療資源嚴(yán)重緊缺的現(xiàn)狀，提高就醫(yī)資源和質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)，滿足不同患者多樣化服務(wù)需求，為縣級應(yīng)急醫(yī)療救助提供充足保障，助力縣域醫(yī)療健康事業(yè)和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

　　三是根據(jù)病人病情來開具中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥治療項目，將新增民族醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，增加中醫(yī)康復(fù)傳統(tǒng)診療技術(shù)項目的醫(yī)保支付天數(shù)和次數(shù)，加大醫(yī)保資金支持力度，進一步提高中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥服務(wù)項目在醫(yī)保中的支付比例。

　　四是加大中醫(yī)藥信息化建設(shè)的力度。在對中醫(yī)藥實行政策傾斜、強化硬件設(shè)施、增加人員配備等措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)加大對中醫(yī)藥信息一體化建設(shè)的投入。推進“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)，開展老年人、兒童、亞健康人群等群體的中醫(yī)藥健康管理工作，盡快使中醫(yī)藥通過信息化手段在公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮作用,為群眾提供便利的中醫(yī)藥服務(wù)。

　　五是加強中醫(yī)藥材基地建設(shè)。因地制宜，結(jié)合脫貧攻堅和鄉(xiāng)村振興，做好中醫(yī)藥材基地建設(shè)規(guī)劃，同時，加大扶持力度，采用多種形式建設(shè)不同種類的中醫(yī)藥材基地，確保中醫(yī)用需求。

　　六是進一步加大中醫(yī)藥宣傳及普及工作。進一步廣泛宣傳貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，加強中醫(yī)藥文化宣傳，聯(lián)合相關(guān)部門，定期開展形式多樣的公益性中醫(yī)藥文化推廣活動，充分利用電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等媒體廣泛宣傳中醫(yī)療效、中醫(yī)藥報銷等常識和優(yōu)惠政策，鼓勵組織和個人創(chuàng)作中醫(yī)藥文化和科普作品，大力推進中醫(yī)藥進家庭、進社區(qū)、進農(nóng)村、進學(xué)校、進機關(guān)、進企業(yè)“六進”活動，普及中醫(yī)藥知識，推廣培訓(xùn)中醫(yī)藥“治未病”養(yǎng)生保健知識，讓全社會更加了解和支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展壯大。

　　(作者系田東縣政協(xié)委員)